┌─────────────────┐
　　│　　本表经承运人签盖运输合同专用章│
　　│后，具有月度运输合同效力，有关承运│
　　│人与托运人，收货人之间的权利、义务│
　　│关系和责任界限，按《水路货物运输规│
　　│则》及运杂费用的有关规定办理。　　│
　　└─────────────────┘
　　
　　
　　货物于　　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　集中于：　　　　交接清单号码　　　　　　　运单号码　　　
　　
　　┌──────┬───┬──┬──┬───┬───┬───┬─────┐
　　│　船　　名　│　　　│航次│　　│起运港│　　　│到达港│　　　　　│
　　├──────┼───┼──┼──┼───┴─┬─┼───┴┬────┤
　　│第一接转船名│　　　│航次│　　│第一换装港│　│到达日期│收货人　│
　　├──────┼───┼──┼──┼─────┼─┤（承运人│（签章）│
　　│第二接转船名│　　　│航次│　　│第二换装港│　│　　章）│　　　　│
　　├─┬─┬─┬┴┬─┬┴──┴─┬┴───┬─┼─┼─┬──┴────┤
　　│发│　│　│　│　│托运人确定│计费重量│　│　│　│　应收费用　　│
　　│货│货│件│包│价├─┬───┼──┬─┤等│费│金├─┬─┬─┬─┤
　　│符│名│数│装│值│重│体积　│重量│体│级│率│额│项│第│第│第│
　　│号│　│　│　│　│量│(长,宽│(吨)│积│　│　│　│目│一│二│三│
　　│　│　│　│　│　│　│高)　 │　　│　│　│　│　│　│段│段│段│
　　│　│　│　│　│　│吨│M　　 │　　│m3│　│　│　├─┼─┼─┼─┤
　　├─┼─┼─┴─┴─┴─┴───┴──┴─┴─┴─┴─┤运│　│　│　│
　　│　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│费│　│　│　│
　　├─┼─┼──────────────────────┼─┼─┼─┼─┤
　　│　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│装│　│　│　│
　　├─┼─┼──────────────────────┤船│　│　│　│
　　│　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│费│　│　│　│
　　├─┼─┼──────────────────────┼─┼─┼─┼─┤
　　│　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│
　　├─┼─┼──────────────────────┼─┼─┼─┼─┤
　　│　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│
　　├─┴─┼──────────────────────┼─┼─┼─┼─┤
　　│合计　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│
　　├───┴────────────┬─────────┼─┼─┼─┼─┤
　　│　运到期限（或约定）　　　　　　│托运人　　　　　　│总│　│　│　│
　　├─┬──────────────┤公章）　月　日　　│计│　│　│　│
　　│特│　　　　　　　　　　　　　　├─────────┼─┴─┼─┴─┤
　　│约│　　　　　　　　　　　　　　│承运日期　　　　　│核算员│　　　│
　　│事│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　├───┼───┤
　　│项│　　　　　　　　　　　　　　│起运港承运人章　　│复核员│　　　│
　　└─┴──────────────┴─────────┴───┴───┘ 2022-12-14 20:46:50

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